Η ολική οδοντοστοιχία (μασέλα) ονομάζεται και τρίτη οδοντοστοιχία, γιατί μιμείται σχεδόν τέλεια τη μόνιμη οδοντοστοιχία. Η ολική οδοντοστοιχία κινητής προσθετικής, αντικαθιστά πλήρως τα φυσικά δόντια . Αυτό είναι δυνατό τώρα γιατί η οδοντιατρική έχει αναπτυχθεί πολύ την τελευταία δεκαετία. Οι γιατροί έχουν τώρα στα χέρια τους τεχνικές, υλικά και οδηγίες θεραπείας που δεν ήταν δυνατά πριν από δέκα χρόνια.
Υπάρχουν περιπτώσεις που ο ασθενής μένει πολύ γρήγορα χωρίς όλα τα δόντια ( περιοδοντικές παθήσεις, τραύματα, εκτεταμένες λοιμώξεις) και η ταχύτερη θεραπευτική λύση είναι η άμεση μετά την εξαγωγή οδοντική πρόθεση.
Η ολική έλλειψη δοντιών έχει φυσιογνωμικά και φυσιολογικά αρνητικές επιπτώσεις. Το ύψος της κάτω γνάθου του προσώπου, από το πηγούνι έως τη μύτη, διατηρείται από την παρουσία δοντιών και ελλείψει αυτών , το οστό της κάτω γνάθου μειώνεται, οι ρινοχειλικές αύλακες βαθαίνουν, η γενειχειλική αύλακα γίνεται έντονη. Εμφανίζονται διαταραχές στην άρθρωση, στην ομιλία. Από αισθητικής άποψης το πρόσωπο γίνεται 10 χρόνια μεγαλύτερο. Από φυσιολογική άποψη, η μάσηση δεν μπορεί πλέον να γίνει.
Η απουσία όλων των δοντιών οδηγεί σε σοβαρή επιλογή τροφής. Τα σκληρά, τραγανά αφαιρούνται από το μενού. παραμένουν μόνο τα μαλακά, εύκολα στην κατάποση που δεν χρειάζονται μάσημα και σύνθλιψη. Υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες τα σκληρά τρόφιμα προσλαμβάνονται σχεδόν ολόκληρα, γεγονός που αναγκάζει το στομάχι να κάνει μεγάλη προσπάθεια για να τα χωνέψει.
Από εδώ μέχρι την εμφάνιση γενικών παθήσεων είναι μόνο ένα ακόμη βήμα. Όπως σε ένα παιχνίδι ντόμινο, μετά από βλάβη στο στομάχι έρχεται το κόλον και μετά το ορθό.
Η ολική οδοντοστοιχία ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις :
- Σε ασθενείς με σοβαρή ατροφία των οστών όπου δεν είναι δυνατή η εισαγωγή εμφυτευμάτων.
- Ασθενείς με πολλαπλές παθήσεις, όπως σοβαρή υπέρταση, ινσουλινο-εξαρτώμενος διαβήτης. κίρρωση του ήπατος, δυσπλασίες αίματος. όγκοι.
- Ασθενείς με σοβαρές συστηματικές παθήσεις.
- Εθισμός στο αλκοόλ ή τον καπνό.
Η ολική οδοντοστοιχία έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:
- Εύκολη καθημερινή φροντίδα.
- Αντικατάσταση μαλακών μορίων σε αισθητικές περιοχές με μεγάλα ελαττώματα.
- Χαμηλό κόστος
- Αποκατάσταση του περιγράμματος των χειλιών σε μεγάλη απορρόφηση.
- Οι οδοντοστοιχίες βελτιώνουν τη μάσηση, την ομιλία και τη φυσιογνωμία.
Μειονεκτήματα:
- Αστάθεια της πρόσθεσης της κάτω γνάθου.
- Συσσώρευση βακτηριακής πλάκας στην πρόσθεση.
- Διαταραχές ομιλίας και μάσησης.
- Συνεχιζόμενη οστική απορρόφηση.
Τα μειονεκτήματα της ολικής οδοντικής πρόσθεσης μπορεί να εξαφανιστούν επειδή η πρόθεση μπορεί να στερεωθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- με την τοποθέτηση εμφυτευμάτων και σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για ΟΔΟΝΤΟΣΤΟΙΧΙΑ ΕΠΙ ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΩΝ
- Στην περίπτωση που ο ασθενής έχει ακόμα υγιή κυνόδοντα και μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως στοιχεία στηρίγματος της πρόθεσης.
Κλινικά στάδια κατασκευής της οδοντικής πρόθεσης:
- Αρχικά αποτυπώματα – απαραίτητη για την κατασκευή του ατομικού δισκαρίου.
- Λειτουργικό αποτύπωμα – χρησιμοποιώντας το ατομικό δισκάριο.
- Προσδιορισμός μεσογνάθιων σχέσεων , κάθετη διάσταση σύγκλεισης χρησιμοποιώντας την απόφραξη.
- Επιλέγοντας το χρώμα, το σχήμα και το μέγεθος των δοντιών.
- Πρόβα ο.ο
- Εισαγωγή της οδοντικής πρόθεσης στο προσθετικό πεδίο.
Η οδοντική πρόσθεση έχει δύο συστατικά στοιχεία: τη βάση της πρόθεσης και τα προκατασκευασμένα δόντια.
Η βάση της πρόθεσης είναι κατασκευασμένη από ακρυλική ρητίνη και τα δόντια από ακρυλικό ή σύνθετο. Το σύνθετο υλικό έχει πολλά σημαντικά πλεονεκτήματα για τον ασθενή: μιμείται πιστά τα φυσικά δόντια και έχει καλή διάρκεια στο χρόνο ως προς το χρώμα και το σχήμα. Για ασθενείς που έχουν υποφέρει από βρουξισμό, συνιστάται η χρήση ακρυλικών δοντιών, γιατί είναι πιο απαλό υλικό και απορροφά καλύτερα τους κραδασμούς.
Οι νέοι φορούντες οδοντοστοιχίες έχουν μια πιο δύσκολη περίοδο τον πρώτο μήνα, προσαρμοζόμενοι στα νέα δόντια, αλλά με υπομονή και επιμονή αυτή η ταλαιπωρία μπορεί να ξεπεραστεί. Τις πρώτες ημέρες, συνιστάται στον ασθενή να τρώει μαλακή τροφή για να συνηθίσει στη νέα μάσηση. Μετά, σιγά σιγά, θα διαφοροποιήσει τη διατροφή του. Το κύριο μειονέκτημα είναι το γεγονός ότι όλα τα τρόφιμα θα κοπούν με ένα μαχαίρι.
Για να βελτιωθεί η ομιλία και η άρθρωση, συνιστάται ο ασθενής να διαβάζει δυνατά για περίπου μία ώρα την ημέρα για 3-4 ημέρες.
Η φυσιογνωμία θα αποκατασταθεί πλήρως με τη βοήθεια των ολικών οδοντοστοιχιών. Πρέπει να φοριούνται πάντα στο στόμα, δεν πρέπει να μπαίνουν στο ποτήρι νερό το βράδυ. Τα βγάζουμε από το στόμα μετά το γεύμα και τα πλένουμε και μετά τα ξανατοποθετούμε στο στόμα.